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今天是農曆正月初台南汽車旅館五,民間傳說中,初五是財神下凡人間視察的日子汽車旅館新竹,許多商家會擇時祭祀眾神、開市,因此稱作開工日;此外,年節禮俗到今天也暫時告一段落,需撤去拜年祭品,以祈得新氣象,因此初五也稱「隔開」。 民俗上認為正月初五是五路財神生日,五路財神就是武財中壢汽車旅館神「玄壇真君」趙公明及帶領的四位部下,分別代表東南西北中五個方位的財運。 民間普遍供奉財神爺,盼求大吉大利。傳說在農曆正月初五,玄壇真君會下凡巡遊人間,因此各行各業從這天開始會尋良辰吉日迎接財汽車旅館新竹神的到來,像是在門口貼春聯,或是掛上紅布,多數商家也都會選在這天開工,舉辦團拜,包紅包給員工,祈求來年財運亨通。 對於這天,台語有台南汽車旅館句俗話「初五隔開」,其中「隔開」是指與去年作出「切割」的意思,以求得新年新氣象。習俗上來說,初五要撤去拜年的供品,例如冬瓜糖、龍眼乾、年糕等,全都要收起來,也不再用糖果、甜茶待客,一切恢復平常的模樣;除夕到初四的諸多習俗、禁忌到了今天,也通通可以破除,因此今天也稱「破五」。 不過,過了初五還不算過完年,據道教傳統,正月初九還要「拜天公」,十五則是元宵節,也稱為「上元節」,凌晨子時要準備供品祭拜「天官大帝」,過了這天才算真正過完年。 【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】王先生36歲男性,右中壢汽車旅館有黃斑部病變多年(圖一),雖然視力不良,但是狀況都很穩定,最近天涼去洗三溫暖,洗完後發現右眼正中央更看不到汽車旅館新竹了,去給醫師檢查才發現黃斑部竟然又出血了(圖二),醫生警告:「任何使血壓上升的情況,最好都不要去做。」王先生覺得很納悶,只聽過高血壓、腦中風和心臟病的患者不能洗三溫暖,而一般三溫暖的告示牌也沒有提及有黃斑部病變的不能洗。醫師更進一步解釋任何會造成「臉紅脖子粗」的事情最好都不要做,這使得王先生更加納悶:「臉紅脖子粗到底和眼睛有什麼相關?對原本有黃斑部病變的人有什麼不好?」 眼底出血是現今文明人視力受損,甚至是眼睛失明最重要原因。通常眼底出血,統計上常見的有兩大主因:一是黃斑部病變:當病變有脈絡膜新生血管(CNV)時,就會因為血管破裂造成出血(圖三),這包括了年老族群的老年性病變(圖四)、高度近視族群的近視性病變(圖五),還有光線照射過多形成傷害的自發性病變(圖六);二是眼底的血管病:這些疾病往往是全身性疾病的一環,高血壓、糖尿病、高膽固醇會造成血管的阻塞出血。由於眼睛血管如同身體血管一樣脆弱,也就同樣會造成阻塞出血,好比眼中風(圖七)、糖尿病的眼底出血(圖八)及高血壓的眼底出血(圖九)。 眼底出血既然是眼台南汽車旅館底血管破裂所造成的,這就表示眼睛血管有硬化或血壓過高的現象。眼睛血管硬化或血壓過高不可能單獨代表著只有眼睛的變化。也就是說,腦中風、心肌梗塞,這些都是身體血管反映在腦部及心臟所造成的出血及阻塞,所以同樣的眼睛的血管也會有出血及阻塞的病狀。在此我們強調的是,大家不能只重視危險因子對腦部及心臟的危害,而忽略了這些因素對眼睛的傷害更大,因為眼睛血管更加微細,更容易出血,尤其本身已有黃斑部病變或眼底血管病的患者,就更要加強注意了。 如果我們說腦中風是血管出血的大哥,二哥是心肌梗塞,那小弟就是眼睛出血了。因為以解剖位置來看,眼睛介於心臟跟腦部之間(圖十),由心臟向上打入腦部的血液,第一個分枝會經過眼睛。如果以台中往台北的高速公路來比喻,這條汽車旅館新竹高速公路的第一個交流道就在新竹(圖十一)。當高速公路的流速與流量過度擁擠時,很多車輛就會從交流道出來了,這時如果交流道的路況狹窄,過多的車輛就會造成翻車。比喻回人體,當心臟至腦部的血管硬化狹窄合併血流過快,這時過高的血壓就會使血液從眼睛功能不良的血管衝破溢出,這就是眼睛如果已有血管病,容易造成眼底出血的主要原因。 日常生活中有哪些活動容易造成血壓升高呢?除了高血壓以中壢汽車旅館外,事實上有很多狀況大家都不能掉以輕心,很好記住的方法就是不能「臉紅脖子粗」,因為只要看到「臉紅脖子粗」,甚至爆青筋的時候,這就代表頭部充血、血壓升高,這些集中在頭部的血液,快速衝向腦部,「屋漏偏逢連夜雨」,眼睛血管本來就有纖細脆弱的狀況,將不足以承受這些高量的血液,自然升高了眼底血管破裂出血的危機。 有哪些行為會使已台南汽車旅館有眼底病變的人容易再出血呢?大別可分為兩個主要項目: 一、血壓升高:如洗三溫暖、吃火鍋、喝熱湯、喝酒、吵架。 二、持續閉氣用力(valsalva maneuver):這個醫學名詞是指為了集中力氣,生理上會有閉氣的動作,使在頭部的血管呈封閉狀態,這時血壓會短暫急速的升高。如大聲咳嗽、高聲歌唱、便秘用力排便、噁心嘔吐、比腕力、生悶氣、伏地挺身、仰臥起坐、提舉重、拉汽車旅館新竹單槓、高岩攀爬、倒立馬鞍體操、劇烈羽毛球、網球、高爾夫球、激烈腳踏車競賽、困難生產、性生活。 我們不是說以上的行為是不能做的,而是指當有全身性血中壢汽車旅館管病或有黃斑部病變時,那麼就要特別小心了。有些生活上病患認為不以為意的事項,但是活生生我們就看到眼底出血的例子,大家千萬不要大意。理由就是當某些行為需要持續閉氣用力時,會造成血壓急速升高,這時表象上可看到病患臉部脹紅、青筋暴露,這就代表心臟有過多的血液打到腦部,如果這些血液透過不健全的眼底血管流入眼睛時,眼底出血自然是意料中了。 臨床上我們常告誡病台南汽車旅館患:不要自恃年輕,雖然有黃斑部病變,但是並沒有高血壓或血管硬化病史,就可以掉以輕心。曾有例子產婦生產中大聲用力而造成出血,也有病患吃完火鍋就出血,或者去唱卡拉ok就出血,大便太用力也出血,性生活太激烈也出血,一位病患一天連打五場羽毛球也出血。本文所指王先生他有注意到洗三溫暖不能有血壓高或者中風病史,可是卻忽視了他本身是黃斑部病變患者,而洗三溫暖也會造成短時間血壓急速升高,終於使他以往穩定的黃斑部病變又造成了出血。事實上現在一般國人及公共場合,也都沒有提出血管疾病注意事項的警語時,應將黃斑部病變也納入其中,這是需要加強提醒的,免得一時疏忽釀成大禍。

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